Abdominal Serklaj: Erken Doğum Riskini En Aza İndirerek Sağlıklı Bir Gebelik

Yüksek Riskli Durumlarda Bebeğinizi Korumak İçin Kalıcı Bir Çözüm

Merhaba değerli anne adayları ve aileler,

Gebelik, hayatımızdaki en mucizevi yolculuklardan biridir. Her ebeveyn, bebeğini zamanında ve sağlıklı bir şekilde kucağına almanın hayalini kurar. Ancak bazı anne adayları için bu yolculuk, rahim ağzı yetmezliği gibi özel durumlar nedeniyle erken doğum riskiyle gölgelenebilir. Çoğu durumda vajinal serklaj ile bu risk kontrol altına alınabilirken, ne yazık ki bazı çok özel durumlarda vajinal serklaj yeterli olmayabilir. İşte tam da bu noktada, abdominal serklaj adı verilen, erken doğum riskini en aza indirmek için uygulanan, daha kalıcı ve etkili bir çözüm devreye giriyor.

Ankara'da kadın doğum ve perinatoloji uzmanı olarak, bugüne kadar birçok anne adayının bu zorlu süreçte yanında oldum ve onların en değerli varlıklarını sağlıkla dünyaya getirmelerine yardımcı oldum. Bu yazıda, abdominal serklajın (transabdominal serklaj) ne olduğunu, kimler için uygun olduğunu, işlemin nasıl yapıldığını, avantajlarını ve dikkat edilmesi gerekenleri detaylı bir şekilde ele alacağız. Amacımız, bu karmaşık görünen konuyu herkesin anlayabileceği bir dilde açıklamak ve aklınızdaki tüm sorulara güvenilir ve kapsamlı yanıtlar sunmaktır.

Abdominal Serklaj Nedir? Vajinal Serklajdan Farkı Nedir?

Abdominal serklaj, tıbbi adıyla transabdominal serklaj (TAC), rahim ağzı yetmezliği nedeniyle tekrarlayan gebelik kayıpları veya aşırı erken doğum öyküsü olan, ancak vajinal serklajın yeterli olmadığı veya uygulanamadığı durumlarda tercih edilen cerrahi bir işlemdir. Temel olarak, rahim ağzının (serviks) çok daha üst kısmına, rahmin istmus adı verilen bölgesine, karın bölgesinden girilerek (açık cerrahi veya laparoskopik/kapalı yöntemle) kalıcı bir dikiş atılması işlemidir.

Peki, vajinal serklajdan farkı nedir?

• Yerleşim Yeri: Vajinal serklajda dikiş, rahim ağzının vajinal kısmına, yani daha aşağıya atılır. Abdominal serklajda ise dikiş, rahim ağzının rahim içine yakın, çok daha yüksek ve anatomik olarak daha güçlü bir bölgesine yerleştirilir. Bu bölge, rahmin alt kısmı ile rahim ağzının birleştiği daha dar ve sağlam kısımdır.
• Kalıcılık: Vajinal serklaj dikişleri genellikle gebeliğin sonunda (36-37. haftalar) çıkarılırken, abdominal serklaj dikişi genellikle kalıcıdır ve çıkarılması gerekmez. Bu, gelecekteki gebeliklerde de koruma sağlaması anlamına gelir.
• Uygulama Yolu: Vajinal serklaj vajinal yoldan yapılırken, abdominal serklaj karın bölgesinden cerrahi olarak (açık veya laparoskopik) uygulanır.
• Endikasyonlar: Abdominal serklaj, vajinal serklajın başarısız olduğu veya yeterli koruma sağlayamayacağı düşünülen, daha karmaşık rahim ağzı yetmezliği vakaları için ayrılmıştır.

Abdominal serklajın temel amacı, bebeğin rahim içinde güvenli bir şekilde büyümesini sağlamak ve erken doğum riskini, vajinal serklaja göre daha etkin bir şekilde ortadan kaldırmaktır.

Kimler İçin Abdominal Serklaj Uygun Bir Seçenektir?

Abdominal serklaj, her rahim ağzı yetmezliği olan hastaya uygulanan bir yöntem değildir. Genellikle daha özel ve zorlu durumlar için ayrılmıştır. Bu işlem için uygun adaylar şunları içerebilir:

1. Tekrarlayan Vajinal Serklaj Başarısızlıkları

Daha önceki gebeliklerinizde vajinal serklaj yapılmasına rağmen erken doğum veya ikinci trimester gebelik kaybı (genellikle 14-26. haftalar arası) yaşadıysanız, bu durum rahim ağzınızdaki yetmezliğin vajinal yoldan atılan dikişle yeterince kontrol altına alınamadığını gösterebilir. Bu tür bir öyküye sahip olmak, abdominal serklajı düşündüren en önemli nedenlerden biridir. Vajinal serklajın "yerleşemediği" veya "tutunamadığı" durumlar da bu kategoriye girer.

2. Rahim Ağzının Anatomik Bozuklukları

Doğuştan veya sonradan kazanılmış (örneğin rahim ağzı ameliyatları, konizasyon, trakelektomi sonrası) rahim ağzı anatomik bozuklukları olan kadınlar için abdominal serklaj düşünülebilir. Bu bozukluklar rahim ağzının çok kısa, çok hasarlı veya vajinal serklaj dikişinin atılamayacak kadar deforme olmasına neden olabilir. Örneğin:

• Kısa veya Yok Olan Rahim Ağzı: Önceki ameliyatlar (konizasyon, trakelektomi) nedeniyle rahim ağzının önemli bir kısmının çıkarıldığı durumlarda, vajinal yoldan dikiş atacak yeterli doku kalmamış olabilir.
• Derin Rahim Ağzı Yırtıkları: Önceki doğumlardan veya cerrahi işlemlerden kaynaklanan derin yırtıklar, vajinal serklajın etkinliğini azaltabilir.
• Rahim Ağzının Anormal Yapısı: Nadiren, doğuştan gelen veya rahim içi maruziyet (örneğin DES maruziyeti) nedeniyle rahim ağzının normalden farklı bir yapıda olması.

3. Son Derece Erken Doğum Öyküsü

Özellikle gebeliğin çok erken haftalarında (24. haftadan önce) tekrarlayan gebelik kayıpları veya doğum öyküsü olan kadınlarda, altta yatan rahim ağzı yetmezliğinin çok şiddetli olduğu düşünülebilir. Bu tür vakalarda, daha güçlü ve kalıcı bir destek sağlamak amacıyla abdominal serklaj tercih edilebilir.

4. Vajinal Serklajın Kontrendike Olduğu Durumlar

Bazı durumlarda, vajinal serklajın uygulanması riskli veya imkansız olabilir. Örneğin, şiddetli vajinal enfeksiyonlar veya çok ileri rahim sarkması gibi durumlarda, abdominal serklaj daha güvenli bir alternatif olabilir.

Abdominal serklajın uygun olup olmadığına karar verilirken, perinatoloji uzmanınız gebelik geçmişinizi, rahim ağzınızın mevcut durumunu detaylı olarak değerlendirecek ve sizinle tüm seçenekleri ayrıntılı bir şekilde konuşacaktır. Bu, genellikle çok kapsamlı bir danışmanlık ve muayene süreci gerektirir.

Abdominal Serklaj İşlemi Nasıl Yapılır?

Abdominal serklaj, genellikle gebelik öncesinde (gebeliğin planlandığı dönemde) veya gebeliğin erken dönemlerinde (genellikle ilk trimesterde, 12-14. haftalar) uygulanan, deneyimli bir cerrah ve anestezi ekibi gerektiren bir işlemdir.

1. İşlem Öncesi Hazırlık

• Kapsamlı Değerlendirme: Perinatoloji uzmanınız, geçmiş tıbbi kayıtlarınızı, gebelik öykünüzü ve rahim ağzınızın durumunu (ultrason, MRG ile) detaylı bir şekilde değerlendirir. İşlemin sizin için en uygun seçenek olduğuna karar verilir.
• Anestezi Türü: İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır, yani işlem sırasında tamamen uyursunuz.
• Açıklama ve Onay: İşlemin tüm detayları, olası riskleri ve faydaları size ayrıntılı olarak açıklanır ve yazılı onamınız alınır.
• Oruç: İşlemden belirli bir süre önce yemek yemeyi ve sıvı almayı bırakmanız istenir.

2. İşlem Sırasında Uygulama Yöntemleri

Abdominal serklaj iki ana yöntemle uygulanabilir:

a. Açık Karın Cerrahisi (Laparotomi)

Bu, geleneksel yöntemdir ve genellikle geçmişte en sık kullanılan yaklaşımdır.

• Kesi: Karın bölgesine, genellikle bikini çizgisi hizasında yatay bir kesi yapılır (sezaryen kesisine benzer).
• Rahme Ulaşım: Karın katmanları geçildikten sonra rahme ulaşılır.
• Dikiş Yerleştirme: Rahim ağzının hemen üzerinde, rahmin alt segmenti ile rahim ağzının birleştiği dar ve güçlü bölge olan isthmusa, özel, kalıcı bir dikiş (genellikle kalın ve güçlü bir iplik) atılır. Bu dikiş, rahim ağzını sıkıca sarar ve kapalı kalmasını sağlar.
• Kapatma: Dikiş atıldıktan sonra karın katmanları dikkatlice kapatılır.

b. Laparoskopik Cerrahi (Kapalı Yöntem)

Günümüzde, teknolojik gelişmeler sayesinde abdominal serklaj laparoskopik (kapalı) yöntemle de yapılabilmektedir. Bu yöntem, açık cerrahiye göre daha az invazivdir ve genellikle daha hızlı iyileşme süreci sunar.

• Küçük Kesiler: Karın bölgesine birkaç küçük (0.5-1 cm) kesi yapılır.
• Kamera ve Aletler: Bu kesilerden birinden bir kamera (laparoskop) yerleştirilirken, diğerlerinden özel cerrahi aletler içeri sokulur.
• Dikiş Yerleştirme: Kamera rehberliğinde, rahim ağzının istmus bölgesine yine kalıcı bir dikiş atılır.
• Kapatma: İşlem sonunda küçük kesiler kapatılır.

Hangi yöntemin tercih edileceği, cerrahınızın deneyimine, rahim ağzınızın anatomisine ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Laparoskopik yöntem, daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme avantajları sunarken, bazı durumlarda açık cerrahi daha güvenli veya uygun olabilir.

3. İşlem Sonrası

• Hastanede Kalış: İşlem sonrası genellikle 1-2 gün hastanede kalmanız gerekebilir. Ağrı yönetimi ve genel durumunuz yakından takip edilir.
• Ağrı: İşlem sonrası karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Doktorunuz ağrı kesicilerle bu durumu kontrol altına alacaktır.
• Aktivite Kısıtlaması: İlk birkaç hafta ağır kaldırmaktan, ani hareketlerden ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız önemlidir. Cinsel ilişkiden belirli bir süre uzak durmanız önerilir.
• Takip Randevuları: İyileşme sürecini takip etmek ve gelecekteki gebelik planlarınızı konuşmak için düzenli doktor kontrolleriniz olacaktır.

Abdominal Serklajın Avantajları ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Abdominal serklaj, belirli endikasyonlarda gebeliğin başarılı bir şekilde sonlanması için önemli avantajlar sunar, ancak beraberinde bazı özel durumları da getirir.

Avantajları

• Yüksek Başarı Oranı: Özellikle vajinal serklajın başarısız olduğu veya kontrendike olduğu durumlarda, abdominal serklajın erken doğumu önlemede oldukça yüksek bir başarı oranına sahip olduğu gösterilmiştir.
• Kalıcı Çözüm: Dikiş genellikle kalıcıdır ve gelecekteki gebelikler için de koruma sağlar. Bu, tekrarlayan vajinal serklaj ihtiyacını ortadan kaldırır.
• Daha Güçlü Destek: Dikiş, rahim ağzının daha güçlü ve stabil bir bölgesine yerleştirildiği için, rahim ağzının gevşemesi veya açılması riski önemli ölçüde azalır.
• Psikolojik Rahatlama: Geçmişte tekrarlayan gebelik kayıpları yaşayan kadınlar için abdominal serklaj, gebelik sürecine daha güvenli ve umutlu yaklaşmalarını sağlayarak önemli bir psikolojik rahatlama sunar.

Dikkat Edilmesi Gerekenler (Riskler ve Özel Durumlar)

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, abdominal serklajın da potansiyel riskleri ve özel durumları vardır:

• Cerrahi Riskler: Enfeksiyon, kanama, anesteziye bağlı komplikasyonlar, çevre organ yaralanmaları (mesane, bağırsak) gibi genel cerrahi riskler mevcuttur. Laparoskopik yöntemde bu riskler genellikle daha düşüktür.
• Gebelik Komplikasyonları: Nadiren de olsa, erken doğum eylemi, su kesesinin yırtılması (erken membran rüptürü) veya plasenta dekolmanı gibi gebelik komplikasyonları görülebilir. Ancak bu riskler, serklaj yapılmayan rahim ağzı yetmezliği olan gebeliklere göre genellikle daha düşüktür.
• Sezaryen Gerekliliği: Abdominal serklaj dikişi, rahim ağzının yüksek bir bölgesine atıldığı ve kalıcı olduğu için, doğumun sezaryenle yapılması zorunludur. Dikişin vajinal yoldan çıkarılması mümkün veya güvenli değildir. Bu, gebeliğinizin sonunda bir sezaryen doğum planlanacağı anlamına gelir.
• Gebelik Öncesi veya Erken Gebelikte Yapılması: Abdominal serklaj ideal olarak gebelik öncesinde veya gebeliğin çok erken dönemlerinde (ilk trimester) yapılır. Bu, rahmin henüz büyümediği ve cerrahi alanın daha net görülebildiği zamandır. Gebelik sırasında yapılması gereken durumlarda (acil serklaj olarak), riskler biraz daha artabilir.
• İyileşme Süresi: Açık cerrahi sonrası iyileşme süreci, vajinal serklaja göre daha uzun olabilir. Laparoskopik yöntemde ise bu süre genellikle daha kısadır.

Bu riskler ve özel durumlar, işlemi düşünen her anne adayı ile perinatoloji uzmanı tarafından detaylı olarak konuşulmalıdır. Karar verme sürecinizde tüm bu faktörlerin göz önünde bulundurulması önemlidir.

Abdominal Serklaj ve Gebelik Takibi

Abdominal serklaj yapıldıktan sonra gebelik takibiniz, standart gebelik takiplerine ek olarak bazı özel kontrolleri içerecektir.

1. Rutin Gebelik Takibi

Tüm anne adayları gibi siz de düzenli prenatal kontrollerinize devam edeceksiniz. Bu kontrollerde bebeğinizin büyümesi, gelişimi, kalp atışları ve genel sağlık durumunuz yakından takip edilecektir.

2. Rahim Ağzı Takibi

Abdominal serklaj dikişi vajinal muayenede görülemeyeceği için, rahim ağzı uzunluğu genellikle vajinal ultrason ile takip edilmez. Ancak, beklenmedik bir kasılma veya rahatsızlık durumunda rahim ağzının durumu ultrason ile değerlendirilebilir. Dikişin güvenli bir şekilde yerinde olduğundan emin olunur.

3. Enfeksiyon Belirtileri

Herhangi bir ateş, titreme, kötü kokulu akıntı veya karın ağrısı gibi enfeksiyon belirtileri yaşamanız durumunda derhal doktorunuza başvurmanız çok önemlidir. Enfeksiyonlar, erken doğuma neden olabilecek ciddi komplikasyonlardır.

4. Aktivite ve Yaşam Tarzı

Doktorunuz, abdominal serklaj sonrası sizin için uygun olan aktivite düzeyini belirleyecektir. Çoğu kadın normal günlük aktivitelerine geri dönebilir, ancak ağır kaldırma veya aşırı fiziksel efor gibi aktivitelerden kaçınmaları önerilebilir. Cinsel ilişki konusunda da doktorunuzdan onay almanız önemlidir.

5. Sezaryen Planlaması

Abdominal serklaj dikişi kalıcı olduğu için, doğumunuz planlı bir sezaryen ile gerçekleşecektir. Genellikle gebeliğin 38-39. haftaları arasında, doğum eylemi başlamadan önce sezaryen tarihi belirlenir. Bu, hem sizin hem de bebeğiniz için en güvenli doğum yöntemidir.

Abdominal Serklajın Başarı Hikayeleri ve Psikolojik Etkisi

Abdominal serklaj, geçmişte tekrarlayan gebelik kayıpları veya çok erken doğumlarla yüzleşmiş aileler için adeta bir umut ışığıdır. Bu işlemi olan birçok kadın, sağlıklı ve zamanında doğmuş bebeklere sahip olmanın mutluluğunu yaşamıştır.

Erken doğum riski taşıyan bir gebelik geçirmek, anne adayları için yoğun kaygı ve stres kaynağı olabilir. Geçmiş travmatik deneyimler, bu kaygıları daha da artırır. Abdominal serklaj, bu annelerin gebeliklerini daha az endişeyle geçirmelerine yardımcı olarak önemli bir psikolojik rahatlama sağlar. Bebeğin anne karnında daha uzun süre kalacağı ve sağlıklı doğma ihtimalinin daha yüksek olduğu bilgisi, anne adayının zihinsel sağlığı üzerinde olumlu bir etki yaratır.

Ankara'da perinatoloji uzmanı olarak, bu zorlu süreçte anne adaylarımıza sadece tıbbi destek değil, aynı zamanda duygusal destek de sunmanın ne kadar önemli olduğunu biliyorum. Gebeliğiniz boyunca her adımda yanınızda olmak, sorularınızı yanıtlamak ve endişelerinizi gidermek benim önceliğimdir.

Ankara'da Abdominal Serklaj Uzmanı Seçimi: Neden Önemli?

Abdominal serklaj, standart bir kadın doğum uzmanının rutin olarak yapmadığı, özel bir uzmanlık ve deneyim gerektiren bir prosedürdür. Bu nedenle, bu işlemi düşündüğünüzde veya size önerildiğinde, alanında yetkin bir perinatoloji uzmanı veya yüksek riskli gebelik uzmanı ile görüşmek hayati önem taşır.

Neden bir perinatoloji uzmanı?

• Derinlemesine Bilgi ve Deneyim: Perinatoloji uzmanları, yüksek riskli gebelikler, rahim ağzı yetmezliği ve erken doğum yönetimi konusunda derinlemesine bilgi ve geniş deneyime sahiptir.
• Doğru Tanı ve Endikasyon: Abdominal serklajın sizin için gerçekten en uygun seçenek olup olmadığını, tüm risk ve faydalarıyla birlikte doğru bir şekilde değerlendireceklerdir.
• Gelişmiş Cerrahi Teknikler: Laparoskopik veya açık abdominal serklaj gibi ileri cerrahi teknikler konusunda uzmanlaşmışlardır.
• Kapsamlı Gebelik Takibi: İşlem sonrası gebeliğinizin her aşamasını, olası komplikasyonları ve doğum sürecini en doğru şekilde yönetecek bilgi ve donanıma sahiptirler.
• Multidisipliner Yaklaşım: Gerektiğinde, anestezi uzmanları, yenidoğan uzmanları (neonatologlar) ve diğer branşlardan hekimlerle iş birliği yaparak size en kapsamlı bakımı sunabilirler.

Ankara'da abdominal serklaj gibi hassas ve özel bir işlem için doğru uzmanı seçmek, gebeliğinizin güvenliği ve bebeğinizin sağlığı açısından alacağınız en önemli kararlardan biridir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Burada, abdominal serklaj hakkında en sık sorulan soruları ve cevaplarını bulabilirsiniz:

S1: Abdominal serklaj kesinlikle sezaryen gerektirir mi? C1: Evet, abdominal serklaj dikişi rahim ağzının çok yüksek bir bölgesine ve kalıcı olarak yerleştirildiği için, normal vajinal doğum sırasında rahim ağzının açılması mümkün değildir ve dikişin çıkarılması da son derece risklidir. Bu nedenle, doğumunuz mutlaka planlı bir sezaryen ile gerçekleştirilir.

S2: Abdominal serklaj ne zaman yapılır? Gebelikte mi, öncesinde mi? C2: İdeal olarak abdominal serklaj, gebelik planlanmadan önce veya gebeliğin çok erken dönemlerinde (genellikle ilk trimester, 12-14. haftalar) yapılır. Bu, rahmin henüz büyümediği ve cerrahi alanın daha kolay ulaşılabilir olduğu zamandır. Nadiren, gebeliğin ilerleyen haftalarında (acil durumlar için) da yapılabilir, ancak bu durumda riskler artabilir.

S3: İşlem sonrası ağrı olur mu? Ne kadar sürer? C3: İşlem sonrası karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Bu ağrı, açık cerrahide laparoskopiye göre genellikle daha belirgin olabilir. Doktorunuz size ağrı kesicilerle bu durumu kontrol altına alacaktır. Ağrı genellikle birkaç gün içinde azalır, tam iyileşme süreci ise birkaç hafta sürebilir.

S4: Abdominal serklaj dikişi çıkarılır mı? C4: Hayır, abdominal serklaj dikişi genellikle kalıcıdır ve çıkarılması gerekmez. Bu dikiş, gelecekteki gebeliklerinizde de rahim ağzınızı desteklemeye devam eder.

S5: Abdominal serklaj sonrası cinsel ilişkiye ne zaman başlayabilirim? C5: Doktorunuz, iyileşme sürecinizin tamamlanması ve enfeksiyon riskini azaltmak için belirli bir süre (genellikle birkaç hafta) cinsel ilişkiden kaçınmanızı önerecektir. Doktorunuzdan onay almadan cinsel aktiviteye başlamamanız önemlidir.

S6: Abdominal serklajın başarı oranı nedir? C6: Abdominal serklaj, doğru endikasyonlarla uygulandığında, özellikle vajinal serklajın başarısız olduğu durumlarda, erken doğumu önlemede oldukça yüksek bir başarı oranına sahiptir. Başarı oranları %90'ın üzerinde olabilir.

S7: Abdominal serklajdan sonra gebelik takibi nasıl farklı olur? C7: Abdominal serklaj sonrası gebelik takibiniz, standart kontrollere ek olarak enfeksiyon belirtileri açısından daha dikkatli olunmasını içerebilir. Rahim ağzı uzunluğu genellikle vajinal yoldan ölçülmez, ancak dikişin yerinde olduğu kabul edilir. Doğum şekliniz sezaryen olacağı için bu da takip planınıza dahil edilir.

S8: Laparoskopik ve açık abdominal serklaj arasındaki farklar nelerdir? C8: Laparoskopik (kapalı) yöntemde karın bölgesine küçük kesiler yapılır ve kamera ile aletler kullanılır, bu da daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha küçük yara izleri anlamına gelir. Açık yöntemde ise daha büyük bir kesi yapılır ve iyileşme süresi daha uzun olabilir. Hangi yöntemin sizin için uygun olduğuna perinatoloji uzmanınız karar verir.

S9: Abdominal serklaj ile gebelik kaybı riski tamamen ortadan kalkar mı? C9: Abdominal serklaj, rahim ağzı yetmezliğinden kaynaklanan gebelik kaybı ve erken doğum riskini önemli ölçüde azaltır. Ancak her gebelikte olduğu gibi, enfeksiyon, su kesesi yırtılması veya diğer beklenmedik komplikasyonlar nedeniyle düşük veya erken doğum riski tamamen ortadan kalkmaz. Ancak bu riskler, serklaj yapılmayan duruma göre belirgin şekilde azalır.

S10: Abdominal serklajın bir sonraki gebeliğime etkisi olur mu? C10: Abdominal serklaj dikişi kalıcı olduğu için, bir sonraki gebeliğinizde de rahim ağzınızı desteklemeye devam edecektir. Bu, gelecekteki gebeliklerde vajinal serklaj ihtiyacını ortadan kaldırır ve gebeliklerinizi daha güvenli hale getirir. Tüm doğumlarınız sezaryen ile gerçekleşecektir.

Sonuç: Gebeliğiniz İçin Güvenli Bir Liman

Abdominal serklaj, tekrarlayan gebelik kayıpları veya aşırı erken doğumlarla mücadele eden anne adayları için modern tıbbın sunduğu en önemli çözümlerden biridir. Bu işlem, bebeğinizin rahim içinde güvenli bir şekilde büyümesini sağlayarak, sağlıklı bir doğum için en iyi şansı sunar.

Unutmayın, bu kadar özel ve önemli bir kararı verirken, her zaman konusunda uzmanlaşmış bir kadın doğum ve perinatoloji uzmanı ile görüşmelisiniz. Ankara'da, gebelik sürecinizin her aşamasında size en doğru bilgiyi, en güncel tedavi seçeneklerini ve en şefkatli bakımı sunmak için buradayım. Gebeliğiniz boyunca tüm sorularınız ve endişeleriniz için benimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Hayallerinizdeki sağlıklı bebeğe ulaşmanız için elimden gelenin en iyisini yapmaya hazırım.

Gebelik

Riskl Gebelik