Ankara Rahim Sarkması Ameliyatı ve Doktoru
Bu sayfa, Kadın Doğum 2026 yılı rehberleri baz alınarak güncellenmiştir.
Vajina girişinde ele gelen bir şişlik, aşağı doğru baskı hissi, idrar kaçırma veya “rahmim dışarı çıkıyor” hissi yaşıyor olabilirsiniz. Bu şikâyetler rahim sarkması veya diğer pelvik organ sarkmalarından kaynaklanabilir.
Her rahim sarkması ameliyat gerektirmez. Tedaviyi belirlerken sarkmanın hangi organları etkilediğine, derecesine, şikâyetlerinize, yaşınıza ve gebelik planınıza birlikte bakmak gerekir.
Ankara’daki kliniğimizde rahim, mesane ve vajinal duvar sarkması şikâyetlerini değerlendiriyor; uygun hastalarda takip, pelvik taban egzersizi, pesser veya cerrahi tedavi seçeneklerini kişiye özel olarak planlıyoruz.
30 Saniyede Rahim Sarkması
- Rahim sarkması, rahmi destekleyen bağ ve kasların zayıflamasıyla oluşur.
- Vajinada dolgunluk, ele gelen kitle ve aşağı çekilme hissi yapabilir.
- Mesane veya bağırsak sarkması aynı anda bulunabilir.
- Tanı genellikle jinekolojik muayene ile konur.
- Ultrason, eşlik eden sorunları değerlendirir; sarkmanın derecesini tek başına belirlemez.
- Hafif vakalarda ameliyatsız yöntemler yeterli olabilir.
- İleri ve şikâyete yol açan vakalarda cerrahi düşünülebilir.
- Ameliyatta rahmin alınması her zaman zorunlu değildir.
Rahim Sarkması Nedir?
Rahim sarkması, rahmi pelvis içinde tutan kas ve bağların zayıflaması sonucunda rahmin vajinaya doğru aşağı inmesidir. Tıbbi adı uterus prolapsusu veya uterin prolapsus olarak geçer.
Sarkma yalnızca rahmi etkilemeyebilir:
- Vajinanın ön duvarıyla birlikte mesane sarkabilir. Buna sistosel denir.
- Vajinanın arka duvarıyla birlikte bağırsak bölümü öne doğru bombeleşebilir. Buna rektosel denir.
- Rahim alındıktan sonra vajinanın üst kısmı sarkabilir. Buna vajinal kubbe veya vajinal kaf sarkması denir.
Bu nedenle tedavi planından önce hangi bölümlerde sarkma bulunduğunu belirlemek gerekir.
Rahim Sarkması Belirtileri Nelerdir?
En sık görülen belirtiler şunlardır:
- Vajinada dolgunluk veya baskı hissi
- Vajina girişinde ele gelen şişlik
- Rahmin veya bir dokunun dışarı çıktığını hissetme
- Uzun süre ayakta kalınca artan aşağı çekilme hissi
- Bel, kasık veya alt karın bölgesinde ağırlık
- İdrar kaçırma
- İdrarı başlatmakta ya da mesaneyi tamamen boşaltmakta zorlanma
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık veya dışkılamada zorlanma
- Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
- Vajinal tahriş, akıntı veya kanama
Şikâyetler genellikle günün ilerleyen saatlerinde, ağır kaldırınca veya uzun süre ayakta kalınca artar.
Vajinadan Sarkan Şey Her Zaman Rahim midir?
Hayır. Vajinadan dışarı doğru çıkan doku;
- Rahim ağzı veya rahim,
- Mesanenin sarktığı ön vajinal duvar,
- Bağırsağın öne doğru ittiği arka vajinal duvar,
- Rahim ameliyatı sonrasında vajinal kubbe
olabilir.
Bunun dışında vajinal kistler, polipler ve bazı iyi huylu oluşumlar da benzer bir görüntü oluşturabilir. Kesin ayrım için jinekolojik muayene gerekir.
Rahim Sarkması Neden Olur?
Rahim sarkması çoğu zaman tek bir nedene bağlı değildir. Riski artıran başlıca durumlar şunlardır:
- Vajinal doğumlar
- Zor veya iri bebek doğumu
- İleri yaş ve menopoz
- Fazla kilo
- Kronik kabızlık ve sürekli ıkınma
- Kronik öksürük
- Sürekli ağır kaldırma
- Pelvik taban kaslarının zayıflaması
- Bağ dokusu yatkınlığı
- Daha önce geçirilmiş pelvik ameliyatlar
Rahim sarkması yalnızca çok doğum yapan kadınlarda görülmez. Doğum yapmamış kadınlarda da bağ dokusu özellikleri veya başka riskler nedeniyle ortaya çıkabilir.
Rahim Sarkması Evreleri Nelerdir?
Rahim ve pelvik organ sarkmaları muayene sırasında derecelendirilir:
- Evre 1: Sarkma hafiftir ve vajinanın üst bölümündedir.
- Evre 2: Sarkma vajina girişine yaklaşır.
- Evre 3: Rahim veya vajinal doku, vajina girişinden dışarı çıkar.
- Evre 4: Sarkma belirgindir ve organın büyük bölümü dışarıdadır.
Tedaviyi yalnızca evreye göre belirlemeyiz. Hastanın şikâyeti, yaşam kalitesi, yaşı, cinsel yaşamı ve gebelik planı da önemlidir.
Rahim Sarkması Muayenesi Nasıl Yapılır?
Değerlendirmeye önce şikâyetlerinizi dinleyerek başlarız. Ardından jinekolojik muayenede vajinanın ön, arka ve üst bölümlerini ayrı ayrı inceleriz.
Muayene sırasında ıkınmanız veya öksürmeniz istenebilir. Böylece sarkmanın ayakta kalma ve zorlanma sırasında ulaştığı düzeyi daha doğru değerlendiririz.
İdrar kaçırma, mesaneyi boşaltamama veya bağırsak şikâyetleri varsa bunlara yönelik ek değerlendirmeler gerekebilir.
Rahim Sarkması Ultrasonda Görülür mü?
Rahim sarkmasının tanısı esas olarak jinekolojik muayene ile konur. Ultrason; rahim, yumurtalıklar, mesane ve pelvisteki diğer yapıların değerlendirilmesine yardımcı olur.
Ancak normal bir ultrason sonucu rahim veya mesane sarkmasını dışlamaz. Sarkmanın yeri ve derecesi muayenede daha net anlaşılır.
Rahim Sarkmasında Ameliyat Şart mı?
Hayır. Hafif sarkması bulunan veya şikâyeti olmayan hastalarda düzenli takip yeterli olabilir.
Ameliyatsız seçenekler şunlardır:
Pelvik taban egzersizleri
Pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler özellikle hafif sarkmalarda şikâyetleri azaltabilir. Ancak ileri derecedeki sarkmış dokuyu tek başına tamamen eski yerine getirmesi beklenmez.
Pesser kullanımı
Pesser, vajina içine yerleştirilen ve sarkan dokuları destekleyen tıbbi bir araçtır. Ameliyat istemeyen, ameliyat için uygun olmayan veya gebelik planlayan hastalarda düşünülebilir.
Pesserin uygun boyutta seçilmesi ve belirli aralıklarla kontrol edilmesi gerekir. Uygun takip yapılmadığında akıntı, tahriş, kanama veya enfeksiyon gelişebilir.
Günlük yaşam düzenlemeleri
Kabızlığın tedavisi, kilo kontrolü, kronik öksürüğün değerlendirilmesi ve ağır kaldırmanın azaltılması şikâyetlerin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Bitkisel ürünlerin veya vajinaya uygulanan kontrolsüz yöntemlerin rahim sarkmasını düzelttiğini gösteren güvenilir bir kanıt bulunmaz.
Rahim Sarkması Ameliyatı Ne Zaman Düşünülür?
Aşağıdaki durumlarda ameliyat seçeneği değerlendirilebilir:
- Sarkmanın vajina dışına çıkması
- Günlük yaşamın veya yürüyüşün etkilenmesi
- Mesaneyi boşaltmakta zorlanma
- Tekrarlayan idrar problemleri
- Belirgin kabızlık veya dışkılama güçlüğü
- Vajinal dokuda tahriş ya da kanama
- Cinsel yaşamın etkilenmesi
- Pesser veya diğer ameliyatsız yöntemlerin yetersiz kalması
Ameliyat kararı yalnızca görüntüye göre verilmez. Sarkma hastayı rahatsız etmiyorsa ileri görünen bazı vakalarda bile izlem veya pesser tercih edilebilir.
Rahim Sarkması Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Rahim sarkması için tek bir ameliyat yöntemi yoktur. Operasyonu sarkmanın yerine, derecesine ve hastanın beklentilerine göre seçeriz.
Vajinal yoldan onarım
Sarkmış dokular vajinal yoldan onarılabilir. Gerekirse mesane veya arka vajinal duvardaki sarkma da aynı seansta düzeltilir.
Rahim alınarak yapılan ameliyat
Bazı hastalarda rahim vajinal veya kapalı yöntemle alınabilir. Ardından vajinanın üst kısmı güçlü bağlara sabitlenir. Sadece rahmi almak yeterli değildir; vajinal tepenin de desteklenmesi gerekir.
Rahim koruyucu ameliyat
Rahmini korumak isteyen ve anatomisi uygun olan hastalarda rahmi almadan yukarı asma ameliyatları uygulanabilir. Bu işlemlere genel olarak histeropeksi adı verilir.
Laparoskopik sakrohisteropeksi veya sakrokolpopeksi
Kapalı ameliyatta karından küçük kesilerle girilir. Rahim korunacaksa rahim, rahim alınmışsa vajinal kubbe yukarı doğru desteklenir.
Pektopeksi
Pektopeksi, rahmin veya vajinal kubbenin pelvisteki güçlü bağlara asıldığı kapalı ameliyat yöntemlerinden biridir. Her hasta için otomatik olarak en uygun yöntem değildir. Kararı muayene bulgularına ve daha önce geçirilen ameliyatlara göre vermek gerekir.
Rahim Sarkması Ameliyatında Rahim Alınır mı?
Her zaman alınmaz. Rahim koruyucu cerrahi bazı hastalarda uygun bir seçenek olabilir.
Karar verirken şu noktaları değerlendiririz:
- Hastanın yaşı
- Gebelik isteği
- Rahimde miyom, kanama veya başka hastalık bulunması
- Sarkmanın derecesi
- Rahim ağzı ve rahim içi tarama sonuçları
- Hastanın rahmini koruma tercihi
- Planlanan ameliyatın yarar ve riskleri
Rahmi korumak veya almak konusunda tek bir doğru yoktur. Hastaya uygun seçeneği karşılıklı görüşerek belirlemek gerekir.
Mesane Sarkması da Aynı Ameliyatta Düzeltilir mi?
Muayenede mesane sarkması da saptanırsa aynı seansta ön vajinal duvar onarımı yapılabilir. Ancak her mesane sarkması ameliyat gerektirmez.
İdrar kaçırma varsa bunun sarkmayla ilişkisini ayrıca değerlendirmek önemlidir. Sarkma ameliyatından sonra daha önce fark edilmeyen stres tipi idrar kaçırma ortaya çıkabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde ayrıntılı idrar değerlendirmesi yapılabilir.
Rahim Sarkması Ameliyatında Mesh Kullanılır mı?
Her ameliyatta mesh kullanılmaz. Vajinal yoldan yerleştirilen mesh ile karından yapılan sakrokolpopeksi sırasında kullanılan mesh aynı uygulama değildir.
Mesh kullanımı düşünülüyorsa;
- Neden gerekli olduğu,
- Mesh kullanılmayan alternatifler,
- Tekrarlama olasılığı,
- Ağrı, enfeksiyon ve mesh açığa çıkması gibi riskler
ameliyat öncesinde ayrıntılı biçimde konuşulmalıdır.
Rahim Sarkması Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Süre, yapılacak işleme ve aynı seansta mesane ya da bağırsak duvarı onarımı gerekip gerekmediğine göre değişir. Çoğu ameliyat yaklaşık 1–3 saat sürmekle birlikte kişisel ve cerrahi faktörler süreyi değiştirebilir.
Net süre ancak muayene ve ameliyat planı belirlendikten sonra tahmin edilebilir.
Ameliyattan Sonra İyileşme Ne Kadar Sürer?
İyileşme süresi uygulanan yönteme göre değişir. İlk günlerde hafif ağrı, lekelenme, yorgunluk ve bağırsak hareketlerinde yavaşlama görülebilir.
Genellikle hastalara belirli bir süre;
- Ağır kaldırmama,
- Kabız kalmama,
- Yoğun egzersizden kaçınma,
- Cinsel ilişkiye ara verme,
- Kontrol randevularını aksatmama
önerilir.
Masa başı işe dönüş daha erken olabilir. Ağır fiziksel iş yapan hastaların daha uzun dinlenmesi gerekebilir. Kişisel iyileşme planını ameliyat sonrasında ayrıca belirleriz.
Rahim Sarkması Ameliyatı Sonrası Tekrarlar mı?
Rahim sarkması ameliyatından sonra yeniden sarkma gelişebilir. Bu durum mutlaka aynı bölgenin tekrar sarkması şeklinde olmaz; pelvisin başka bir bölümünde de görülebilir.
Tekrarlama riskini;
- Sarkmanın başlangıç derecesi,
- Bağ dokusu özellikleri,
- Fazla kilo,
- Kabızlık,
- Kronik öksürük,
- Ağır kaldırma,
- Uygulanan cerrahi yöntem
etkileyebilir.
Hiçbir yöntem ömür boyu sıfır tekrarlama garantisi vermez. Doğru hasta seçimi ve ameliyat sonrasındaki yaşam düzenlemeleri riski azaltmaya yardımcı olur.
Rahim Sarkması Tehlikeli midir?
Rahim sarkması çoğunlukla hayati tehlike oluşturan bir hastalık değildir. Ancak ileri vakalarda mesanenin boşalmaması, tekrarlayan enfeksiyon, dışarıdaki dokuda yara, tahriş ve kanama gelişebilir.
Ani ve yoğun kanama, idrar yapamama, şiddetli ağrı veya dışarıdaki dokuda belirgin renk değişikliği varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.
Rahim Sarkması Hamile Kalmaya Engel mi?
Hafif rahim sarkması gebeliği her zaman engellemez. Ancak ileri sarkma cinsel ilişkiyi zorlaştırabilir ve gebelik takibini etkileyebilir.
Gebelik planlayan hastalarda rahim koruyucu seçenekleri öncelikle değerlendiririz. Ameliyatın gebelikten önce mi yoksa doğumlar tamamlandıktan sonra mı yapılacağına kişisel koşullara göre karar veririz.
Rahim Sarkması İçin Hangi Doktora Gidilir?
Rahim ve pelvik organ sarkması için kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurabilirsiniz. Cerrahi düşünülüyorsa pelvik taban cerrahisi konusunda değerlendirme yapılması önemlidir.
Muayenede sadece rahme değil; mesane, vajinal duvarlar, bağırsak şikâyetleri ve idrar kaçırma durumuna da birlikte bakılmalıdır.
Ankara’da Rahim Sarkması Muayenesi
Ankara’da rahim sarkması, mesane sarkması veya vajinal kubbe sarkması şikâyetiyle başvurduğunuzda önce ayrıntılı jinekolojik muayene yapıyoruz.
Değerlendirme sonrasında size;
- Sarkmanın hangi organları etkilediğini,
- Sarkmanın derecesini,
- Ameliyat gerekip gerekmediğini,
- Rahmin korunup korunamayacağını,
- Vajinal veya kapalı ameliyat seçeneklerini,
- Ameliyatın yararlarını ve olası risklerini
anlaşılır biçimde açıklıyoruz.
Ben Op. Dr. Erdal Şeker, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ve perinatoloji yan dal uzmanıyım. Ankara’daki kliniğimde rahim ve pelvik organ sarkması şikâyetlerini değerlendiriyor, hastanın bulgularına göre uygun tedavi seçeneklerini planlıyorum.
Ne Zaman Randevu Almalısınız?
Aşağıdaki şikâyetlerden biri varsa muayene planlayabilirsiniz:
- Vajina girişinde ele gelen şişlik
- Aşağı doğru baskı veya çekilme
- Rahmin dışarı çıktığını düşünme
- İdrar kaçırma ya da idrarı boşaltamama
- Sarkmayla birlikte kabızlık
- Daha önceki sarkma ameliyatından sonra yeniden şikâyet gelişmesi
- Rahim alınmasından sonra vajinada sarkma
- Önerilen ameliyat hakkında ikinci görüş alma isteği
Rahim sarkmasında doğru ameliyat adı, ancak sarkmanın hangi bölümleri etkilediği belirlendikten sonra konabilir.
Sık Sorulan Sorular
Rahim sarkması kendiliğinden geçer mi?
İleri rahim sarkması genellikle kendiliğinden tamamen düzelmez. Hafif vakalarda egzersiz, kilo kontrolü ve kabızlığın önlenmesi şikâyetleri azaltabilir.
Rahim sarkması kabızlık yapar mı?
Özellikle arka vajinal duvar ve bağırsak sarkması dışkılamayı zorlaştırabilir. Ancak her kabızlığın nedeni sarkma değildir.
Rahim sarkması ağrı yapar mı?
Kasıkta ağırlık, aşağı çekilme ve bel ağrısı yapabilir. Şiddetli veya sürekli ağrıda başka nedenler de araştırılmalıdır.
Rahim sarkması kanama yapar mı?
Dışarı çıkan dokunun iç çamaşırına sürtünmesi tahriş ve kanama oluşturabilir. Menopoz sonrası kanama ise sarkmaya bağlanmadan mutlaka araştırılmalıdır.
Rahim sarkması göbek yapar mı?
Rahim sarkması doğrudan göbek oluşumuna yol açmaz. Karın şişliği ve kilo artışının başka nedenleri olabilir.
Rahim sarkmasına lazer uygulanır mı?
Lazer, ileri derecedeki rahim veya mesane sarkmasını anatomik olarak yerine asan standart bir tedavi değildir. Hastanın sarkma derecesine göre kanıta dayalı seçenekler tercih edilmelidir.
Bakirelerde rahim sarkması olur mu?
Nadir de olsa doğum yapmamış kadınlarda bağ dokusu zayıflığı, kronik öksürük, kabızlık veya başka nedenlerle pelvik organ sarkması gelişebilir.
Rahim alındıktan sonra yeniden sarkma olur mu?
Evet. Rahim alınmış olsa bile vajinanın üst kısmı, mesane veya arka vajinal duvar sarkabilir. Buna vajinal kubbe sarkması denebilir.
Rahim sarkması ameliyatından sonra cinsel ilişki ne zaman olur?
Süre uygulanan ameliyata ve iyileşme durumuna göre değişir. Genellikle dokular iyileşene ve doktor kontrolü tamamlanana kadar ilişkiye ara verilmesi istenir.
Sarkma ameliyatı açık mı, kapalı mı yapılır?
Vajinal, laparoskopik veya bazı durumlarda açık cerrahi uygulanabilir. En uygun yol sarkmanın türüne, önceki ameliyatlara ve hastanın özelliklerine göre seçilir.
Randevu ve İletişim
Vajinada dolgunluk, aşağı çekilme, idrar kaçırma veya dışarı çıkan doku şikâyetiniz varsa Ankara’daki kliniğimizden muayene randevusu oluşturabilirsiniz.
Muayene sonrasında sarkmanın derecesini belirleyerek ameliyatsız ve cerrahi seçenekleri birlikte değerlendirebiliriz.
Op. Dr. Erdal Şeker
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Perinatoloji Uzmanı
Ankara
Bu sayfa genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı ve tedavi planı için jinekolojik muayene gerekir. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir