Koryon Villus Biopsisi CVS

CVS Testi (Koryon Villus Biyopsisi) Nedir? – Ankara

Bu sayfa, Kadın Doğum 2026 yılı rehberleri baz alınarak güncellenmiştir.

CVS testi (koryon villus örneklemesi veya koryon villus biyopsisi), plasentadan küçük bir doku örneği alınarak bebeğin bazı kromozomal ve genetik hastalıklar açısından değerlendirildiği prenatal tanı yöntemidir. NIPT ve ikili test gibi testlerden farklı olarak CVS bir tarama testi değil, tanısal inceleme amacıyla örnek alma işlemidir.

CVS'nin önemli avantajı, amniyosenteze göre gebeliğin daha erken döneminde uygulanabilmesidir. Ankara'daki kliniğimde CVS gerekliliğini gebelik haftası, ultrason bulguları, tarama sonuçları ve aile öyküsü ile birlikte değerlendiriyorum.

CVS Testi Nedir?

CVS, İngilizce Chorionic Villus Sampling ifadesinin kısaltmasıdır. Türkçede koryon villus örneklemesi veya koryon villus biyopsisi olarak adlandırılır.

İşlem sırasında ultrason eşliğinde plasentadan çok küçük bir doku örneği alınır. Bu örnek üzerinde, klinik duruma göre kromozom veya genetik analizler yapılabilir.

CVS özellikle erken gebelik döneminde genetik tanıya ulaşabilmesi nedeniyle önemlidir.

CVS Testi Kaçıncı Haftada Yapılır?

CVS genellikle 11+0 ile 13+6 gebelik haftaları arasında uygulanır. RCOG, işlemin 10+0 haftadan önce yapılmamasını önermektedir. Gerektiğinde 14. haftada da CVS değerlendirilebilir.

Amniyosentez ise genellikle 15+0 haftadan itibaren yapılır. Bu nedenle erken dönemde tanısal genetik inceleme isteyen veya buna ihtiyaç duyulan gebeliklerde CVS önemli bir seçenektir.

CVS Testi Kimlere Yapılır?

CVS her gebede yapılması gereken rutin bir işlem değildir. Bununla birlikte prenatal tarama ve tanısal test seçeneklerinin yalnızca anne yaşına göre değil, tüm gebelere uygun danışmanlık kapsamında sunulması güncel yaklaşımdır.

CVS özellikle şu durumlarda gündeme gelebilir:

• NIPT veya diğer tarama testlerinde yüksek risk saptanması,
• ultrasonda kromozomal veya genetik hastalık şüphesi oluşturan bulgular görülmesi,
• ense kalınlığının belirgin artması veya kistik higroma saptanması,
• önceki gebelikte kromozomal veya genetik hastalık öyküsü,
• anne veya babada bilinen kromozomal yeniden düzenlenme bulunması,
• ailede bilinen kalıtsal bir hastalık olması,
• SMA, talasemi veya başka bir tek gen hastalığı için hedefe yönelik prenatal tanı gerekmesi.

Hangi genetik incelemenin yapılacağı, CVS'nin yapılma nedenine göre değişir.

NIPT Yüksek Risk Çıkarsa CVS Yapılır mı?

Yapılabilir.

Ancak önemli nokta şudur: NIPT bir tarama testidir; yüksek riskli NIPT sonucu tek başına kesin tanı anlamına gelmez.

Pozitif/yüksek riskli cfDNA-NIPT sonucundan sonra genetik danışmanlık, ultrason değerlendirmesi ve CVS veya amniyosentez gibi tanısal test seçeneklerinin değerlendirilmesi önerilir.

Gebelik haftası, ultrason bulguları ve araştırılan kromozomal durum hangi yöntemin daha uygun olduğuna karar verirken önemlidir.

CVS Testi Nasıl Yapılır?

İşlem öncesinde ultrasonla bebeğin canlılığı, gebelik haftası ve plasentanın yerleşimi değerlendirilir.

CVS iki farklı yolla uygulanabilir:

Karından CVS

Transabdominal CVS'de ultrason eşliğinde ince bir iğne karın duvarından geçirilerek plasentaya ulaştırılır ve gerekli örnek alınır.

Rahim Ağzından CVS

Transservikal CVS'de ise rahim ağzından ince bir kateter yardımıyla plasentaya ulaşılır.

Hangi yöntemin kullanılacağı plasentanın konumu ve hastanın klinik özelliklerine göre belirlenir.

CVS Ağrılı Bir İşlem midir?

Hissedilen rahatsızlık kişiden kişiye değişir.

Karından yapılan CVS sırasında iğnenin girişine bağlı kısa süreli batma, basınç veya kramp hissedilebilir. İşlemin kendisi genellikle kısa sürer.

İşlem boyunca ultrason kullanılması, iğne veya kateterin konumunun takip edilmesini sağlar.

CVS Testinde Hangi Hastalıklara Bakılır?

CVS'nin hangi hastalıkları gösterebileceği alınan örneğe hangi genetik testin uygulandığına bağlıdır.

Örneğin klinik duruma göre:

• Trizomi 21 (Down sendromu),
• Trizomi 18,
• Trizomi 13,
• bazı diğer kromozom bozuklukları,
• kromozomal mikrodelesyon ve mikroduplikasyonlar,
• ailede mutasyonu bilinen bazı tek gen hastalıkları

araştırılabilir.

Karyotip, hızlı anöploidi testleri, kromozomal mikroarray veya belirli genlere yönelik moleküler analizler farklı bilgiler verir. ACOG da prenatal tanıda kullanılabilecek analizin hastanın klinik durumuna göre seçildiğini belirtmektedir.

Bu nedenle “CVS bütün genetik hastalıkları gösterir” demek doğru değildir.

CVS Sonucu Ne Zaman Çıkar?

Sonuç süresi yapılan genetik incelemeye göre değişir.

Sık görülen kromozom anomalilerine yönelik hızlı testlerin sonuçları birkaç gün içinde çıkabilirken, karyotip, kromozomal mikroarray veya belirli gen analizleri daha uzun sürebilir.

ACOG, FISH gibi hızlı analizlerin genellikle yaklaşık 2 günde; klasik karyotiplemenin ise yaklaşık 1–2 haftada sonuçlanabildiğini belirtmektedir.

Bu nedenle CVS yapılmadan önce hangi analizin isteneceği ve yaklaşık sonuç süresi ayrıca konuşulmalıdır.

CVS Testinin Düşük Riski Ne Kadardır?

CVS invaziv bir işlemdir ve küçük de olsa gebelik kaybı riski taşır.

RCOG'a göre deneyimli bir uygulayıcı tarafından gerçekleştirilen CVS veya amniyosentez sonrasında işleme bağlı ek düşük riskinin %0,5'in altında olması beklenmektedir.

Risk; gebeliğin özellikleri, işlemin yapılma nedeni ve diğer klinik faktörlerle birlikte değerlendirilmelidir.

CVS Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

İşlemden sonra hafif kasık ağrısı veya lekelenme görülebilir.

CVS sonrasında özellikle:

• yoğun veya devam eden kanama,
• şiddetli ya da giderek artan karın ağrısı,
• ateş,
• sıvı gelmesi

gibi durumlarda hekiminizle iletişime geçmeniz gerekir.

İşlem sonrası günlük aktivite, egzersiz, cinsel ilişki ve ilaç kullanımıyla ilgili öneriler hastanın durumuna göre bireyselleştirilebilir.

CVS Sonucunda Mozaiklik Çıkarsa Ne Olur?

CVS örneğinin plasentadan alınması burada önemlidir.

Nadiren plasentadaki hücrelerin kromozomal yapısı ile fetüsün hücreleri tamamen aynı olmayabilir. Buna plasentaya sınırlı mozaiklik (confined placental mosaicism) denir.

Bu nedenle bazı CVS sonuçlarında kesin yorum yapabilmek için ek değerlendirme veya daha sonraki haftalarda amniyosentez gerekebilir.

Bu durum, CVS sonucunun genetik danışmanlıkla birlikte değerlendirilmesinin neden önemli olduğunu gösterir.

CVS ile Amniyosentez Arasındaki Fark Nedir?

Her ikisi de prenatal genetik tanı amacıyla kullanılan invaziv yöntemlerdir ancak aynı işlem değildir.

RCOG, deneyimli uygulayıcı tarafından gerçekleştirilen her iki işlem için de ek düşük riskinin %0,5'in altında olduğunu belirtmektedir.

CVS mi Amniyosentez mi Daha İyi?

Birinin her hasta için diğerinden daha iyi olduğunu söylemek doğru değildir.

Karar verirken:

gebelik haftası, tarama sonucu, ultrason bulguları, araştırılan genetik hastalık ve hastanın tercihleri birlikte değerlendirilir.

CVS'nin en önemli avantajlarından biri daha erken uygulanabilmesidir. Bazı durumlarda ise amniyosentez daha uygun olabilir.

CVS Sonucu Normal Çıkarsa Ne Anlama Gelir?

Normal sonuç, yapılan genetik analiz kapsamında araştırılan bozuklukların saptanmadığı anlamına gelir.

Ancak normal CVS sonucu bebeğin bütün genetik ve yapısal hastalıklarını dışlamaz. Prenatal genetik tanı testlerinin hangi hastalıkları saptayabileceği kullanılan yönteme bağlıdır.

Bu nedenle CVS normal olsa bile gebelik takipleri ve önerilen ultrason incelemeleri devam eder.

CVS Cinsiyeti Gösterir mi?

Yapılan genetik analiz cinsiyet kromozomlarını içeriyorsa fetal kromozomal cinsiyet hakkında bilgi elde edilebilir.

Ancak CVS'nin temel amacı cinsiyet belirlemek değil, tıbbi gereklilik halinde prenatal genetik tanıdır.

CVS SMA ve Talasemiyi Gösterir mi?

CVS ile SMA, talasemi ve bazı diğer tek gen hastalıkları araştırılabilir.

Ancak yalnızca plasentadan örnek alınması bu hastalıkların otomatik olarak araştırıldığı anlamına gelmez. Ailede bilinen mutasyon veya taşıyıcılık durumuna göre uygun moleküler genetik analiz ayrıca planlanmalıdır.

İkiz Gebelikte CVS Yapılabilir mi?

Evet. Uygun vakalarda ikiz gebeliklerde de CVS uygulanabilir.

Ancak hangi plasentadan hangi bebeğe ait örneğin alındığının doğru belirlenmesi kritik önemdedir. Bu nedenle işlem öncesinde gebeliğin ve plasentaların ayrıntılı olarak haritalanması gerekir.

RCOG, çoğul gebeliklerde CVS veya amniyosentez sonrasındaki ek gebelik kaybı riskinin tekil gebeliklerden daha yüksek olabileceğini ve yaklaşık %1 düzeyinde olduğunu belirtmektedir.

CVS Öncesi Aç Olmak Gerekir mi?

Genellikle CVS için açlık gerekmez.

Ancak kan sulandırıcı veya başka düzenli ilaç kullanıyorsanız işlem öncesinde hekiminize bildirmeniz önemlidir. İlaçları kendi kararınızla kesmeyin.

Kan grubu ve özellikle Rh durumu da işlem öncesinde değerlendirilir.

Ankara'da CVS Testi Nasıl Planlanır?

CVS kararı yalnızca işlemin yapılmasından ibaret değildir. Öncelikle CVS'nin gerçekten gerekli olup olmadığı ve hangi genetik incelemenin yapılacağı belirlenmelidir.

Ben Ankara'daki kliniğimde CVS planlanan gebeliklerde öncelikle gebelik haftasını, ultrason bulgularını, plasentanın yerleşimini, önceki tarama sonuçlarını ve aile öyküsünü değerlendiriyorum.

İşlem gerekiyorsa ultrason eşliğinde uygun örnekleme yöntemi belirlenir. Alınan materyalde yapılacak genetik analiz ise CVS endikasyonuna göre planlanır.

CVS Hakkında Sık Sorulan Sorular

CVS ne demek?
CVS, Chorionic Villus Sampling kelimelerinin kısaltmasıdır. Türkçede koryon villus örneklemesi veya koryon villus biyopsisi denir.

CVS testi tarama testi midir?
Hayır. CVS prenatal tanı amacıyla plasentadan örnek alınmasını sağlayan invaziv bir işlemdir. NIPT ise tarama testidir.

CVS testi kaçıncı haftada yapılır?
Genellikle 11+0–13+6 gebelik haftalarında uygulanır.

CVS sonucu ne zaman çıkar?
Yapılan genetik analize bağlıdır. Hızlı kromozom testleri birkaç günde sonuçlanabilirken daha kapsamlı analizler daha uzun sürebilir.

CVS düşük yapar mı?
Küçük bir işlem ilişkili düşük riski vardır. Deneyimli uygulayıcı tarafından yapılan CVS için ek riskin %0,5'in altında olduğu bildirilmektedir.

CVS tüm genetik hastalıkları gösterir mi?
Hayır. Saptanabilecek hastalıklar örneğe uygulanan genetik analize bağlıdır.

CVS'den sonra amniyosentez gerekir mi?
Rutin olarak gerekmez. Ancak plasental mozaiklik veya açıklığa kavuşturulması gereken bazı sonuçlarda amniyosentez önerilebilir.

CVS sonrası gebelik takibi devam eder mi?
Evet. Normal CVS sonucu ayrıntılı ultrason ve diğer rutin gebelik takiplerinin yerine geçmez.

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Amniocentesis and Chorionic Villus Sampling, Green-top Guideline No. 8.

• NHS. Amniocentesis: why it is done, procedure, risks and results.

• Gebelik